miércoles, 22 de febrero de 2012

Glosario materno ¡despeja tus dudas!


Actitud fetal: describe las relaciones entre sí de las diferentes partes del cuerpo del feto. La actitud fetal normal se conoce como posición fetal donde la cabeza está inclinada sobre el pecho y los brazos y las piernas están doblados y recogidos hacia el centro del pecho. Las actitudes fetales anormales son: la cabeza extendida hacia atrás u otras partes del cuerpo extendidas o colocadas detrás de la espalda. 

Altura uterina: es aquella medida en centímetros, desde la parte superior de la sínfisis del pubis hasta el punto más alto de la línea media de la parte superior del útero.

Amenorrea: ausencia de la menstruación. La amenorrea es normal antes de la maduración sexual, durante el embarazo, después de la menopausia y durante la fase menstrual de los ciclos hormonales menstruales, pero también puede estar producida por disfunción del hipotálamo, de la hipófisis, del ovario o del útero, ya sea por ausencia congénita, por extirpación quirúrgica de ambos ovarios o del útero o por medicación.

Amniocentesis: prueba que consiste en extraer una pequeña  cantidad (10-20ml) de liquido amniótico por punción transabdominal, para diagnosticar malformaciones fetales en épocas precoces de la gestación. Normalmente esta prueba se realiza entre semanas 14 y 16 de la gestación, aunque puede efectuarse ya desde la novena, en mujeres con antecedentes familiares de trastornos congénitos. 

Amniotomo: pequeño instrumento con forma de gancho utilizado para cortar las membranas fetales.

Atención ginecológica: arte del cuidado de la salud femenina fuera del embarazo, su espectro de actividad va desde la niña pre-puberal (ginecología Infanto-Juvenil) hasta la mujer madura post-menopáusica.

Atención materno infantil: son todas aquellas acciones que realiza el equipo de salud a la mujer en etapa fértil, al recién nacido hasta el primer mes de vida; comprendiendo esto como un proceso fisiológico normal que en algún momento puede cambiar su dirección y aparecer alteraciones tanto para la mujer como para el recién nacido.

Cesárea: intervención quirúrgica consistente en extraer el feto a través de una incisión en la pared abdominal cerca del borde del vello púbico y en la porción inferior del útero por donde se extraen el feto y la placenta.

Contracción uterina: aumento del tono uterino (grado de dureza del útero) por acción hormonal o artificial. Durante ésta se disminuye la longitud de las fibras musculares lisas del útero, originada cerca de las trompas. La onda de las concentraciones descienden  hasta el cuello uterino y es más intensa o fuerte en el fondo. Las contracciones se presentan al comienzo del trabajo de parto con menos fuerza y van seguidas de un periodo de descanso o relajamiento.

Cureta uterina: instrumento o pinza utilizado para vaciar la cavidad uterina y su contenido.

Depresión post parto: consiste en el desarrollo de una depresión en la madre tras el nacimiento de su hijo. A veces, esta depresión puede tener una fácil explicación, bien porque el hijo no ha sido deseado o porque no es normal. Sin embargo, en la mayoría de las ocasiones la depresión parece no tener sentido. En la depresión postparto la mujer presenta episodios de tristeza, irritabilidad, fatiga, ansiedad insomnio, hasta pérdida de apetito e incapacidad para disfrutar.

Eclampsia: forma más grave de toxemia del embarazo, caracterizada por convulsiones tipo gran mal, coma, hipertensión, proteinuria y edema. Los síntomas de convulsión inminente suele ser ansiedad, dolor epigástrico, cefalea y visión borrosa.

Edad gestacional: edad del feto, normalmente expresada en las semanas transcurridas desde el primer día del último periodo menstrual de la madre antes del embarazo.

Embarazo ectópico: condición que amenaza la vida, en la cual el óvulo fertilizado se desarrolla fuera del útero, a menudo en las trompas del Falopio. Gestación anormal en la que el producto concebido se implanta fuera de cavidad uterina.

Embarazo molar: embarazo en el que se desarrolla una mola hidatídica a partir del tejido trofoblástico  en la fase precoz del desarrollo embrionario. Todos los signos del embarazo están exagerados: el útero crece más rápidamente de lo normal, los mareos matutinos suelen ser más intensos y constantes, es probable que la tensión arterial este elevada y las concentraciones plasmáticas de gonadotropinas coriónicas están extremadamente elevadas.

Embarazo: proceso de gestación, que incluye el crecimiento y desarrollo de un nuevo individuo dentro de la mujer, desde el momento de la concepción hasta el parto. El embarazo dura aproximadamente 280 días, empezando por el primer día del último periodo menstrual. 

Embolia de líquido amniótico: embolismo provocado por la entrada del líquido amniótico en el sistema sanguíneo materno durante el trabajo del parto o el alumbramiento. Habitualmente resulta mortal para la madre, si se produce una embolia pulmonar. 

Embriología: estudio del origen, crecimiento, desarrollo y función de un organismo, desde la fertilización hasta el nacimiento.

Episiotomía: técnica quirúrgica, normalmente necesaria en partos en los que se emplea fórceps, en la que se practica una incisión en el periné de la mujer para ampliar el orificio vaginal durante el parto, que se suele realizar en forma electiva para evitar el desgarro del periné, para acelerar o facilitar la expulsión del feto.

Episiotomo: instrumento agudo (Tijera) compuesto por dos cuchillas cortantes, enfrentadas, que se mantienen unidas mediante un tornillo central sobre el cual giran y es empleada para realizar incisión quirúrgica en la zona del perineo femenino, que comprende piel, plano muscular y mucosa vaginal, cuya finalidad es la de ampliar el canal "blando" para abreviar el parto y apresurar la salida del feto.

Episorrafia: (Del griego episeion, pubis y raphé, sutura). Operación que consiste en obliterar la vagina, avivando y suturando las caras internas de los labios mayores.

Espermatozoide: célula germinal masculina madura, que se desarrolla en los túbulos seminíferos de los testículos. Parecido a un renacuajo tiene una longitud aproximada de 50 um, y presenta una cabeza con un núcleo, un cuello y una cola que le permite la propulsión.

Estática fetal: conjunto de relaciones que el feto prenatal guarda con componentes intrínsecos del feto, así como elementos extrínsecos maternos. Todos los elementos así relacionados permiten ubicar al feto dentro del útero y son útiles para poder establecer diagnósticos y definir conductas antes y durante el parto.

Etapas del parto: el trabajo de parto se divide en 4 etapas:
a)   Primera etapa: o etapa de dilatación se inicia con la primera contracción verdadera y termina con la dilatación completa del cérvix
b)   Segunda etapa: o etapa pélvica, se inicia con la dilatación total del cérvix y termina con el nacimiento del niño.
c)    Tercera etapa: o etapa placentaria se inicia con el nacimiento del niño y termina con el alumbramiento de la placenta.
d)   Cuarta etapa: o primera hora del puerperio se inicia con el alumbramiento de la placenta. Es un periodo crítico para la madre y el recién nacido.

Fecha probable de parto: se obtiene del registro prenatal. La fecha del último periodo menstrual de la paciente permite que la enfermera calcule la fecha probable de parto, no la regla Nagele, la cual consiste en añadirle 9 meses y 7 días al primer día del último periodo menstrual. Esta es una estimación y depende de factores como nutrición, diferencias culturales y clima; menos del 5% de los nacimientos se producen en la fecha probable.

Feto buda: feto de gran abdomen lleno de líquido, con hígado y bazo enormes, facie voluptuosa, edematoso, con palidez generalizada, cuello corto y piernas hinchadas, separadas y en semiflexión.

Foco fetal: elemento valioso, que corrobora o rectifica el diagnóstico obtenido de: presentación, situación, posición, variedad de posición, altura y descenso de la presentación y embarazo múltiple. Así como también indica la vitalidad del producto.

Frecuencia cardiaca fetal: numero de latidos cardiacos del feto por unidad de tiempo. Varía durante los ciclos de reposo y de actividad del feto, y es afectada por muchos factores, incluyendo la fiebre materna, contracciones uterinas, la hipotensión maternofetal y diversos fármacos. La frecuencia normal es superior a 100 latidos por minuto e inferior a 160.

Histerectomía: extirpación quirúrgica del útero , realizada para eliminar tumores fibromatosos del útero o para tratar la enfermedad inflamatoria pélvica crónica, la hiperplasia endometrial grave recidivante, la hemorragia uterina y las enfermedades precancerosas o cancerosas del útero. En la histerectomía radical se extirpan los ovarios, las trompas, los ganglios linfáticos  y los conductos linfáticos junto con el útero y el cuello uterino. En la histerectomía total se extirpan el útero y el cuello uterino. 

Incompatibilidad del factor RH: ausencia de compatibilidad entre dos grupos de hematíes antigénicamente diferentes debido a la presencia del factor Rh en un grupo y a su ausencia en el otro.

Involución uterina: proceso de desarrollo en el que un grupo de células crecen en la periferia de un órgano o región invaginándose para alcanzar otra vez el interior del órgano. En el regreso del útero a su tamaño normal después del parto. 

Isoxuprina: pertenece al grupo de medicamentos llamados vasodilatadores. Los vasodilatadores aumentan el tamaño de los vasos sanguíneos. La isoxsuprina se usa para tratar problemas que resultan de la mala circulación de la sangre. También se puede usar para otras condiciones según lo determine su médico.

Lactancia artificial: consiste en alimentar al bebé con fórmulas lácteas adaptadas. Éstas se consiguen modificando la leche de vaca para intentar que se parezca al máximo a la leche de la madre. Las leches adaptadas contienen los componentes necesarios para cubrir las necesidades del bebé.

Lactancia combinada: se refiere a la alimentación suplementaria que se le aporta al bebe entre leche materna (Pecho) y leche de formula.

Lactancia materna: es la alimentación con leche de la madre, es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los niños, y ayuda a satisfacer sus requerimientos nutricionales.

Legrado uterino: consiste en el uso de una legra o cureta para eliminar tejido del útero mediante raspado o cucharillado. Puede ser utilizado para obtener una biopsia de una masa para determinar si es un granuloma, neoplasia, u otra clase de tumor. Puede ser también utilizado paliativamente para reducir masas en muchos lugares también se usa para realizar un aborto quirúrgico dentro de los primeros 3 meses o como tratamiento tras un aborto espontáneo.

Liquido amniótico: líquido producido por las membranas fetales y por el feto, al que rodea durante el embarazo. Su volumen es de aproximadamente un litro, constituye un medio de protección física para el feto y es el lugar donde se producen intercambios químicos activos.

Loquios: producto que fluye de la vagina tras el parto. Durante los primeros tres o cuatro días del post-parto, los loquios son rojos (Lochia rubra) y están constituidos por sangre, decidua endometrial, lanugo, vérnix y a veces meconio, junto con pequeños fragmentos de tejido placentario y membranas.

Mamas: glándula hemisférica, discoide, en par, situada en el tórax de la mujer madura y que adopta una forma rudimentaria en niños y varones.

Maniobras de Leopold: [Christian Gerhard Leopold, medico alemán, n. 1846] Exploración del abdomen de una embarazada que consta de cuatro fases y sirve para determinar la posición y presentación del feto. 

Métodos anticonceptivos: cualquier acción, instrumento o medicación dirigida a evitar la concepción o el embarazo viable.

Mortinato: 1. Feto que nace muerto. 2. Perteneciente o relativo a un feto que nace muerto.

Óbito fetal: “muerte de un producto de la concepción, antes de su expulsión o extracción completa del cuerpo de su madre, independientemente de la duración del embarazo; la muerte está indicada por el hecho de que después de la separación, el feto no respira ni da ninguna otra señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria”

Ooforectomía: extirpación quirúrgica de uno o ambos ovarios, realizada para resecar un quiste o tumor, escindir un absceso, tratar una endometriosis o, en el cáncer de mamas, anular la fuente de estrógenos que estimula algunos tipos de cáncer.

Ooforitis: proceso inflamatorio de uno o ambos ovarios, que suele coincidir  con salpingitis. 

Ovario: una de las dos gónadas femeninas que se encuentran a ambos lados de la parte inferior del abdomen, junto al útero, en un repliegue del ligamento ancho.

Ovulo: 1. Huevo. 2. Célula germinal femenina expulsada del ovario en la ovulación. 

Oxitocina: hormona formada y almacenada en la glándula pituitaria cuya acción estimula la contracción del musculo liso, ocasionando por ejemplo, fuertes contracciones del útero. Farmaco administratado para producir contracion del musculo liso.

Parto eutócico: parto normal, se inicia de forma espontánea en una gestante con un feto a término en presentación cefálica flexionada, posición de vértice y termina también de forma espontánea, sin que aparezcan complicaciones en su evolución.

Parto: proceso comprendido entre el comienzo de la dilatación del cuello uterino y la expulsión de la placenta. Comprende cinco tiempos fundamentales respecto al feto, que se efectúan del mismo modo en cualquiera de las presentaciones: 1) reducción, 2) encajamiento, 3) descenso con rotación interna, 4) desprendimiento y 5) rotación externa.

Pene: órgano reproductor externo del hombre, homologo del clítoris femenino. Esta inserto mediante ligamentos a las porciones frontal y lateral del arco pubiano y esta compuesto por tres masas cilíndricas de tejido cavernoso cubierto de piel.

Planificación familiar: manera de pensar y de vivir, adoptada voluntariamente por los individuos y las parejas, que se basa en conocimientos, actitudes y decisiones tomadas con sentido de responsabilidad, a fin de promover la salud y el bienestar de la familia y la comunidad.

Posición de trendelenburg: posición en que la cabeza esta hacia abajo y el cuerpo y las piernas en un plano inclinado. Se utiliza en cirugía pélvica para desplazar los órganos abdominales hacia arriba, fuera de la pelvis, o para aumentar el flujo sanguíneo al cerebro en la hipotensión y el shock.

Posición fetal: relación de la parte del feto situada en la pelvis, con los cuatro cuadrantes de la pelvis materna: izquierdo (I), derecho (D), anterior (A), posterior (P).

Posición ginecológica: (O de litotomía) posición en decúbito supino con las caderas y rodillas flexionadas y los muslos en abducción y rotación externa.

Presentación fetal: parte del feto situada en la pelvis materna.

Prolapso del cordón umbilical: complicación que ocurre antes o durante el parto del bebé. El cordón umbilical cae (prolapsa) a través del cérvix abierto en la vagina por delante del bebé. 

Puerperio: tiempo que sigue al parto y que dura aproximadamente seis semanas. Durante el mismo regresan los cambios anatómicos y fisiológicos producidos por la gestación y la mujer se ajusta a las responsabilidades nuevas o más amplias de la maternidad y de la vida de no gestante.

Recién nacido Pre termino: cualquier neonato nacido antes de la 37 semana de gestación, independientemente del peso registrado en el momento del nacimiento.

Salpingectomía: extirpación quirúrgica de uno o las dos trompas de Falopio, con objeto de eliminar un quiste o un tumor, escindir un absceso o realizar esterilización.

Salpingitis: inflamación o infección de las trompas de Falopio.

Salud materno perinatal: son todos los programas y servicios dirigidos para la atención materna y fetal en materia de tiempo inmediato, anterior o posterior al momento del nacimiento del bebé, es decir, desde la semana 28 de gestación aproximadamente hasta los primeros sietes días después del parto.

Salud materno-infantil: conjunto de medios y programas organizados para prestar servicios médicos y sociales a las madres y sus hijos. Incluyen servicios prenatales, posnatales, planificación familiar y pediatría.

Síndrome de HELL: Síndrome de Hemólisis, disfunción Hepática y Trombocitopenia (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y plaquetopenia) es una complicación de la pre-eclampsia severa.

Situación fetal: Consiste en la relación del eje longitudinal fetal con el eje materno (fig. 10-1) y son posibles las siguientes situaciones: longitudinal, transversa y oblicua. La  primera es la más frecuente en los embarazos a término y puede ser longitudinal cefálica o longitudinal podálica.

Trompa de Falopio: conducto par que desemboca por un extremo en el útero y por el otro lado en la cavidad peritoneal, encima del ovario. Sirve como vía de paso para el ovulo desde el ovario y para los espermatozoides en dirección al mismo.

Útero de couvelaire: proceso hemorrágico de la musculatura uterina que puede acompañar al abruptio placentae grave.

Útero hipertónico: tono muscular uterino aumentado, la musculatura uterina no está totalmente relajada. Se suele relacionar con sobrecarga física, esfuerzos, estar mucho tiempo de pie.

Útero hipotónico: disminución del tono muscular uterino, es a menudo un signo de un problema preocupante. Igualmente, puede ser una señal de un problema en el sistema nervioso central, trastorno genético o trastorno muscular.

Útero tónico: tensión muscular normal del útero, lo que le confiere contracción parcial, pasiva y continua.

Útero: órgano reproductor de la mujer, de aspecto piriforme. En el tienen lugar la implantación del ovulo fecundado y el desarrollo del feto.

Vagina: parte del aparato genital femenino que forma un canal desde el orificio vestibular hasta el cuello del útero. Se encuentra por detrás de la vejiga y por delante del recto. 

Violencia obstetrica apropiación del cuerpo y procesos reproductivos de las mujeres por personal de salud, que se expresa en un trato deshumanizador, en un abuso de medicación y patologización de los procesos naturales, trayendo consigo pérdida de autonomía y capacidad de decidir libremente sobre sus cuerpos y sexualidad, impactando negativamente en la calidad de vida de las mujeres.


Referencias
Lanni SM, Seeds JW. Malpresentations. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone, 2007;chap 17.

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·  Larousse, enciclopedia de la salud. Dirección medica Dr. Yues Marin, Dr. Didier Amergaund y el Dr. Bernard Guyot. Dirección editorial Edith Ybert y Laurence Passerieux. Realización
  Editorial. LM Editores Ltda. Edición especial para landeira ediciones S.A (1878) Quilmes –Bs A. Argentina

·  Diccionario Mosby medicina, enfermería y ciencias de la salud. Versión en lengua española de la última  edición (5ª) de la obra original en ingles. 2000 Edicion en español. Ediciones
      Harcourt España S.A. Juan Alvarez Mendizabal, 3,2.

·  Enfermería materno infantil 17ª. Edición. Reeder, Martin, Koniak.  Editorial interamericana, S.A de C.V

· http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/ Diccionario Medico. Dr. Alberto Marin Lasa © 1999-2012 - PortalesMedicos, S.L.

·    Versión en español traducida y adaptada de la 4ª edición de la obra original en ingles Mosby´s Medical, Nursing and Allied Health Dictionary. Edicion en español: Carlos Gispert (Direccion Editorial) Editado por: Graciela dÁngelo, Mercedes Clarós.

·    La madre y el niño. 13 ª edición corregida y aumentada. Editorial SAFELIZ Aravaca -Madrid.
      Editores: Dr. Isidro Aguilar. Dra. Herminia Galbes. Prologo del profesor Jose Botella Llusia

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·     Ley Orgánica sobre el Derecho de las Mujeres a una Vida libre de Violencia.



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